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       醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，加強(qiáng)醫(yī)保基金管理，確保基金安全有效運行，是維護(hù)廣大參保人員切身利益的重要保障。榮縣新城醫(yī)院是二級甲等綜合醫(yī)院，該院積極踐行社會責(zé)任，推出醫(yī)保基金管理“十舉措”，以實際行動守護(hù)醫(yī)保基金安全，為百姓健康保駕護(hù)航。1月9日，記者走進(jìn)新城醫(yī)院，詳細(xì)了解該院推出的這份“十舉措”的內(nèi)涵。

    “十舉措”包括“健全醫(yī)保體系架構(gòu)、規(guī)范醫(yī)保制度建設(shè)、明確醫(yī)保管理責(zé)任、強(qiáng)化醫(yī)保政策培訓(xùn)、重視醫(yī)保政策宣傳、廣泛收集患者意見、嚴(yán)格價格標(biāo)準(zhǔn)把控、加強(qiáng)藥械購銷管理、加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)、強(qiáng)化落實自我監(jiān)管”等十個部分。

      記者關(guān)注到這份“十大舉措”中的第三條“明確醫(yī)保管理責(zé)任”更是明細(xì)了責(zé)任：醫(yī)院每年與相關(guān)職能科室、臨床醫(yī)技科室簽訂《醫(yī)保管理責(zé)任書》，與每名醫(yī)務(wù)人員簽訂《醫(yī)保管理承諾書》，明確每個科室、每名醫(yī)務(wù)人員的管理責(zé)任。

       第四條“強(qiáng)化醫(yī)保政策培訓(xùn)”，也是細(xì)化到了操作層面：每年組織全體職工開展醫(yī)保政策、物價政策、ICD編碼規(guī)則、病案首頁填寫、醫(yī)保結(jié)算清單填寫、醫(yī)保制度等規(guī)則的院內(nèi)培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)、外請講座。每年組織醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保規(guī)則的重點內(nèi)容進(jìn)行考試，確保人人過關(guān)。

       第六條“廣泛收集患者意見”，體現(xiàn)了該院接受社會監(jiān)督透明度：每樓層設(shè)有投訴箱，對患者開展微信滿意度調(diào)查，對每名出院患者電話隨訪調(diào)查，多渠道收集患者投訴、意見、建議，并逐項整改。

　　第十條“強(qiáng)化落實自我監(jiān)管”，還細(xì)化了堅守底線、出院復(fù)核、錄像監(jiān)控、數(shù)據(jù)分析、每月自查、對標(biāo)整改等措施，特別是數(shù)據(jù)分析上，該院設(shè)置了108個大數(shù)據(jù)管理責(zé)任表，每月由責(zé)任科室進(jìn)行統(tǒng)計、分析、整改，還定期外請第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析、人工智能審核，確保監(jiān)管手段科學(xué)化。

       榮縣新城醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“十舉措”的全面推進(jìn)，有效強(qiáng)化了全院職工醫(yī)保基金規(guī)范化使用意識，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)保基金的使用和管理，提高了醫(yī)保基金的使用效率，為廣大參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

       榮縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹，新城醫(yī)院制定醫(yī)保管理“十舉措”，用類似長效機(jī)制來嚴(yán)格管理醫(yī)保基金，這在榮縣還是第一個，體現(xiàn)了新城醫(yī)院高度重視醫(yī)保基金的自我監(jiān)管、主動接受社會監(jiān)督、規(guī)范用好老百姓的“救命錢”，為有效預(yù)防騙保打下了堅實的基礎(chǔ)。(記者 蔣兵)